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糖尿病也能治愈!它的最佳治愈期你錯過了嗎?

2018-11-12 來源:微醫

糖尿病,絕大多數人應該都不陌生,這是一個“哪怕我自己不是糖尿病患者,我身邊親朋好友都一定會有幾個是”的病!

大家普遍認為糖尿病是一輩子的病,沒法根治,但其實,糖尿病也有治愈機會!

山東省立第三醫院朱蕾、張麗兩位醫生表示:糖尿病前期,是逆轉糖尿病的最佳機會,只是大部分人都忽視了!



一半成年人都在“糖尿病前期”!

中國是糖尿病大國,據2017年全國調研數據顯示,糖尿病患病率上升至11.6%,成年人群中“糖尿病前期”患病率高達50.1%,也就是說,中國成年人中一半是“糖尿病后備軍”。


什么是“糖尿病前期”?

糖尿病大家都耳熟能詳了,我們體內的胰島素作用不足后,血液中的葡萄糖超出了正常范圍,就會形成糖尿病。

當我們的血糖值超出了正常范圍,但還沒有到達糖尿病的診斷標準時,我們稱為糖尿病前期。也就是說,這是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態。

正常人的血糖水平一般介于4~8 mmol/L。具體來說:

空腹狀態下,血糖值3.9-6.1 mmol/L;餐后2小時狀態下,血糖值≤7.8 mmol/L。


糖尿病前期,血糖值為:

空腹狀態下,血糖值6.1-7.0 mmol/L;餐后2小時狀態下,血糖值7.8-11.1mmol/L。

上面兩個標準符合其中一個,或者兩個都符合,就可以診斷為糖尿病前期。


一般認為,糖尿病前期是糖尿病的必經之路,是糖尿病的預警信號,處于糖尿病前期的人,被稱為是“糖尿病后備軍”。

據2017年糖尿病調查顯示:我國約有4億人處于糖尿病前期,但90%的人對此一無所知。



糖尿病前期有危害嗎?

大家普遍覺得糖尿病前期只是一個預警狀態,沒診斷為糖尿病,身體就無大礙。可事實上,高血糖對各臟器的損害在糖尿病診斷前就已經發生。糖尿病前期就是一道分水嶺,一旦進入糖尿病前期,就標志著將來發生糖尿病、心腦血管疾病、微血管病以及腫瘤和癡呆等的危險性增高。

糖尿病前期如果未能及時有效加以干預,血糖會繼續升高,加重胰島負擔,毫無意外會發展成糖尿病。

研究還發現糖尿病前期大血管病變如腦卒中、冠心病及下肢血管病變的危險性明顯增加,其發生率已達到40%。這是因為大血管病變主要與高胰島素血癥、胰島素抵抗、脂代謝紊亂和血管內皮細胞功能異常等因素有關,而這些因素多半在確診糖尿病之前已存在較長時間。

因此,在糖尿病前期進行及時干預,不僅是預防糖尿病發生的關鍵,還可以減少大血管病變的發生。



糖尿病前期可逆!

糖尿病前期是糖尿病發展中無法避免的一部分,但卻是逆轉糖尿病的最佳時期。盡早發現、積極干預治療,就有可能減緩糖尿病發展速度,或者終止糖尿病的發生,甚至慢慢移向健康!


如何盡早發現糖尿病前期?

糖尿病前期通常是沒有明顯癥狀的,為盡早發現糖尿病,規律監測血糖十分重要。

一般來說,普通人每年至少一次血糖測定。對于存在糖尿病前期風險者,比如超重或肥胖、久坐不動、有糖尿病家族史、高血壓、高膽固醇或心臟病等人群,則需要增加適當監測頻率。

另外,部分糖尿病前期者的空腹血糖值處于正常范圍,且通常沒有明顯癥狀,所以對這些風險者,還應考慮綜合糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等項目來明確診斷。


如何逆轉“糖尿病前期”?

診斷為糖尿病前期后,當給予足夠的干預措施:

一、健康飲食

飲食控制是第一步,亦是最重要且需要長期堅持的原則。營養治療應控制總能量的攝入,合理均衡分配各種營養物質,維持合理體重和腰圍,預防腹型肥胖。

1、 非淀粉類蔬菜應占到餐盤的一半份量,而淀粉類食物(如土豆、玉米或豌豆)占到餐盤的1/4的份量,剩下的1/4應包含足夠的蛋白質(雞、魚或豆類)。要多吃蔬菜,控制脂肪的攝入,常見的畜肉類中,豬肉脂肪最高,羊肉次之,牛肉最低。


2、 每周不超過4個雞蛋、或每兩天1個雞蛋,不棄蛋黃。研究表明,雞蛋攝入(每周3-4個)對血清膽固醇水平影響微弱;適量攝入與心血管疾病的發病風險無關。


3、 限制腌制、烘烤、煙熏、醬鹵等加工肉制品的攝入。少吃點心和甜食,堅果的油脂含量高,也應少吃;烹調注意少油少鹽。


4、 少食含糖飲料,飲料可選淡茶或咖啡。少喝稀飯,稀飯的主要成分為碳水化合物,糊化后人體消化吸收快,可使血糖迅速升高,而血糖升高又刺激胰島素分泌, 使食欲增加, 有饑餓感而再進食, 形成惡性循環。


5、 限酒:酒精攝入量限制在成年女性每天1個酒精單位或以下,成年男性每天2個酒精單位或以下。每1個酒精單位=15ml純酒精(100%酒精含量)=375ml啤酒(4%酒精含量)=150ml紅酒(10%酒精含量)=30 ml 白酒(50%酒精含量)=37.5 ml 白酒(40%酒精含量)。



二、規律運動

規律的有氧運動是預防和治療“糖尿病前期”的重要手段。適宜的有氧運動可增加胰島素敏感性,促進骨骼肌對葡萄糖利用, 對“糖尿病前期”人群轉歸為正常人群具有非常顯著的促進作用。常見的有氧運動有步行、慢跑、游泳、自行車、傳統運動、有氧操和球類運動等。

“糖尿病前期”人群運動應根據個人運動測試能力結果,推薦中等或較大強度有氧運動為主,建議該人群堅持每周鍛煉4~7天,每次40~60分鐘,并隨著個體體適能的提高,逐漸提高體力活動水平強度并積極對抗運動厭倦情緒。

 

三、適度的睡眠

睡眠時間過少或過多的人糖尿病患病率大大增加。在嚴重失眠狀態下,人體的應激系統被激活,諸多“升糖激素”分泌增加,胰島素抵抗加重,從而引起糖代謝紊亂,誘發糖尿病。睡眠不足6小時,患糖尿病的風險會增加約2倍;超過8小時,患糖尿病的風險會增加3倍多。


四、戒煙

吸煙是糖尿病發生的獨立危險因子,兩者之間存在劑量依賴關系,吸煙還可促進糖尿病患者心血管疾病、糖尿病腎病、肺功能損害及足部潰瘍的發生。其中,煙草所致的胰島素抵抗和高胰島素血癥為主要機制。糖尿病前期患者應重視戒煙治療,以提高生活質量,改善遠期預后。


五、藥物治療

如果強化生活方式干預6個月效果不佳,并有健康需求、有經濟和醫療條件者可考慮在生活方式干預的基礎上加藥物治療。目前對“糖尿病前期”的藥物干預主要著眼于抗高血糖藥物以及具有減肥效果的藥物。

臨床上如果需要給糖尿病前期患者適當的藥物干預,需要考慮具體情況。二甲雙胍和噻唑烷二酮類為常用藥物,可以改善胰島素抵抗,且無低血糖發生風險。



專家觀點


糖尿病前期者每年應至少復查一次空腹血糖或者糖化血紅蛋白水平,從而確認是否已發展至糖尿病。此外,醫生可能通過檢測體重、血壓以及血脂水平等指標來評估糖尿病前期者的心血管疾病風險。

對于糖尿病前期者而言,一旦出現極度口渴、多尿、乏力、體重減輕及全身不適等任何糖尿病癥狀,都應及時就醫。


長期以來,我們一直把精力放在糖尿病及其并發癥的治療上,這種做法其實是“亡羊補牢”,如果我們能未雨綢繆,對糖尿病前期人群就進行積極干預,逆轉糖尿病的發展方向,那么未來糖尿病患者將大大減少。






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